Постановление Правительства Алтайского края от 08.06.2026 N 188 "О внесении изменения в постановление Правительства Алтайского края от 09.12.2025 N 474"

ПРАВИТЕЛЬСТВО АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

08.06.2026                                                                                                        N 188

г. Барнаул

О внесении изменения в постановле-ние Правительства Алтайского края от 09.12.2025 N 474

В целях снижения смертности от болезней системы кровообращения, а также дальнейшего совершенствования и развития организации медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Алтайском крае Правительство Алтайского края постановляет:

Внести в постановление Правительства Алтайского края от 09.12.2025 N 474 «Об утверждении региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Алтайском крае» изменение, изложив региональную программу, утвержденную указанным постановлением, в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

Губернатор Алтайского края,

Председатель Правительства

Алтайского края                                                                            В.П. Томенко

ПРИЛОЖЕНИЕ

к постановлению Правительства Алтайского края от 08.06.2026 N 188

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Алтайском крае»

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи и основные показатели оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее – ССЗ)

1.1. Характеристика Алтайского края

Алтайский край - крупный аграрно-промышленный регион, входящий в Сибирский федеральный округ (далее - СФО). Алтайский край расположен на юго-востоке Западной Сибири, в 3419 км. от Москвы. Протяженность территории Алтайского края в меридиональном направлении составляет около 400 км, в широтном направлении около 600 км. На западе и юго-западе Алтайский край граничит с Восточно-Казахстанской и Павлодарской областями Республики Казахстан, на севере – с Новосибирской областью, на северо-востоке - с Кемеровской областью, на юго-востоке - с Республикой Алтай.

По данным на 01.01.2025 территория Алтайского края составляет 168 тыс. кв. км, по площади Алтайский край занимает 21-е ранговое место в Российской Федерации (далее – РФ) и 6-е место в СФО. Плотность расселения 12,6 человек на 1 кв. км. По плотности расселения Алтайский край занимает 53-е ранговое место в РФ и 4-е место в СФО.

По предварительной оценке Управления Федеральной службы государственной статистики по Алтайскому краю и Республике Алтай, численность постоянного населения Алтайского края на 01.01.2025 составила 2099186 человек, среднегодовая численность за 2024 год составила 2107247 человек (на 01.01.2024 - 2115308 человек). На селе на 01.01.2025 проживало 866321 человек (41,3 %), среднегодовая численность сельского населения составила 872252 человека; в городе проживало 1232865 человек (58,7 %) среднегодовая численность городского населения за 2024 год составила 1234995 человек. По численности населения Алтайский край занимает 22-е ранговое место в РФ и 5-е место в СФО, по численности сельского населения – 9-е ранговое место в РФ и 1-е место в СФО. Удельный вес сельских жителей в Алтайском крае существенно выше, чем в среднем по РФ (24,8 %) и СФО (24,8 %). По удельному весу сельского населения Алтайский край занимал 12-е ранговое место в РФ и 3-е место в СФО.

Данные о численности населения на 01.01.2026 Росстатом не опубликованы.

По административно-территориальному устройству на 01.01.2026 в состав Алтайского края входит 9 городских округов, 13 муниципальных округов и 47 муниципальных районов. Средняя площадь муниципального округа составляет 3350,3 кв. км, средняя численность населения на 01.01.2025 составила 15355 человек при средней плотности расселения 6,2 человек на 1 кв. км.

Значительную долю сельских населенных пунктов составляют малые села (по данным Алтайкрайстата на 01.01.2025): в 129 селах (8,1 %) численность населения менее 10 человек, в 228 селах (14,4 %) – от 11 до 50 человек, в 182 селах (11,5 %) – от 51 до 100 человек, в 211 селах (13,3 %) – от 101 до 200 человек, в 345 селах (21,7 %) – от 201 до 500 человек, в 259 селах (16,3 %) – от 501 до 1000 человек, в 80 селах (5,2 %) численность населения от 1001 до 2000 человек, в 24 селах (1,5 %) численность населения от 2001 до 3000 человек, в 37 селах (2,3 %) от 3001 до 5000 человек и 24 селах (1,5 %) свыше 5000 человек. В 66 селах (4,2 %) население отсутствует.

Для Алтайского края характерен резко континентальный климат со средними температурами июля от +26 до +28 и января от -20 до -24°С, а также экстремальными летними температурами до +41°С и абсолютным зимним минимумом, достигающим -55°С.

Специфическим для Алтайского края фактором является радиоактивное загрязнение окружающей среды, обусловленное серией мощных ядерных взрывов на Семипалатинском полигоне. В настоящее время радиационная обстановка на прилегающих к полигону территориях нормализовалась и не имеет ограничений для проживания и хозяйственной деятельности, а основным носителем негативного влияния испытаний ядерного оружия является не прилегающая к полигону «загрязненная территория», а население, проживавшее там в период ядерных испытаний, и их потомки. Также специфическим для Алтайского края является комплекс факторов, вызывающих неблагоприятное воздействие на здоровье населения и окружающую среду, обусловленных падением фрагментов вторых ступеней ракет-носителей, запускаемых с космодрома «Байконур». В зоне этого воздействия находится, частично, 3 муниципальных района, занимающих до 0,9 % территории Алтайского края. Указанные факторы способствуют формированию высокого уровня заболеваемости полинозологического характера, выявляемой у жителей Алтайского края.

В Алтайском крае имеются благоприятные условия для проведения реабилитационно-оздоровительных мероприятий. Регион обладает ценными лечебными ресурсами: минеральными лечебными и лечебно-столовыми водами, сульфидными иловыми грязями, лекарственными растениями. В степной зоне Алтайского края располагаются многочисленные пресные и соленые озера, обладающие лечебно-оздоровительными свойствами. Наибольшую известность имеет курорт федерального значения город-курорт Белокуриха, в котором расположено 17 санаторно-курортных комплексов, в том числе 2 детских оздоровительных санатория краевого и федерального уровня.

1.2. Анализ общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения (далее – БСК)

Состав населения по полу и возрасту в Алтайском крае

в 2021 – 2025 годах

Таблица 1

Анализ показателей общей смертности и смертности от БСК проведен по данным ведомственной информационной системы, поскольку Росстат и Алтайкрайстат с 2025 года не предоставляет и не публикует данные о демографических показателях по регионам и РФ в целом.

По данным ведомственной статистики за 12 месяцев 2025 года в Алтайском крае умерло 29442 человека, на 802 человека меньше, чем в 2024 году (30244 человека). Показатель общей смертности составил 14,0 на 1000 населения, что на 2,1 % ниже уровня 2024 года (14,3).

В сравнении с 2024 годом показатель смертности в городе снизился на 5,0 % (с 11,9 в 2024 году до 11,3 в 2025 году), на селе показатель снизился на 1,3 % (с 15,7 в 2024 году до 15,5 в 2025 году). Показатель смертности на селе в 2025 г. превышал аналогичный показатель в городе на 37,2 % (в 2024 году превышение составляло 31,9 %). Среди мужского населения показатель смертности снизился на 0,7 % (с 1627,5 на 100 тысяч в 2024 году до 1616,5 в 2025 году), среди женского – на 3,2 % (с 1263,9 в 2024 году, до 1223,7 в 2025 году.). Показатель смертности у мужчин превышает показатель у женщин на 32,1 % (в 2024 году превышение составляло 28,8 %).

В когорте трудоспособного возраста снижение показателя составило 8,3 % (с 616,0 в 2024 году, до 564,6), среди населения старше трудоспособного возраста снижение показателя составило 1,6% (с 4322,6 в 2024 году, до 4253,3).

В структуре общей смертности БСК в 2025 году занимают I-е ранговое место, как и в предыдущие годы. В 2025 году от БСК умерло 13649 человек, доля в общем числе умерших составила 46,4 % (в 2024 г. умерло 13699 человек, что составляло 45,3 % от всех умерших). В структуре преждевременной смертности доля БСК составила 30,2 %, у лиц старше трудоспособного возраста – 51,3 %. Число умерших от БСК в 2025 году в крае на 50 человек меньше, чем в 2024. Показатель смертности повысился (за счет снижения численности населения) до 650,2, на 0,4 % в сравнении с 2024 годом (647,6). В трудоспособном возрасте от БСК умерло 2000 человек, на 435 человек меньше, чем в 2024 году, показатель составил 170,6, снижение на 17,3 %. В возрасте старше трудоспособного от БСК умерло 11641 человек, на 391 человека больше, чем в 2024 году, показатель составил 2183,0, повышение на 2,4 %.

В сравнении с 2024 годом показатель смертности от БСК на селе повысился на 6,6 % (с 633,0 в 2024 году до 674,6 в 2025 году), в городе показатель снизился на 6,5 % (с 601,6 в 2024 году до 562,7 в 2025 году). Уровень смертности от БСК на селе выше, чем в городе на 5,1 %. У мужчин показатель смертности от БСК составил 700,0, что на 15,1 % выше, чем у женщин – 608,5.

В структуре смертности от БСК прирост смертности отмечается от следующих причин:

от хронической ишемической болезни сердца (далее - ХИБС) число умерших в 2025 году увеличилось в сравнении с 2024 годом на 1112 человек, умерло 5739 человек или 42,0 % от всех умерших от БСК, показатель смертности составил 273,4, повышение на 25,0 %;

от инфаркта миокарда (далее – ИМ), умерло 729 человек или 5,3 % от всех умерших от БСК, на 61 человека больше, чем 2024 году, показатель повысился на 9,1 % и составил 31,4 на 100 тысяч;

от цереброваскулярных болезней (далее – ЦВБ), доля которых в структуре смертности от БСК составила 25,6 %, в том числе доля острых ЦВБ – 14,1 %. В 2025 году число умерших от ЦВБ составило 3497 человек, что больше, чем в 2024 году, на 280 человек, показатель 166,6, повышение на 8,7 %, число умерших от острых ЦВБ составило 1925 человек, увеличилось на 55 человек, показатель составил 91,7, повышение на 3,7 %;

от общего атеросклероза в 2025 году умерло 266 человек или 2,0 % от всех умерших от БСК. В сравнении с 2024 годом число умерших возросло на 69 человек, показатель смертности составил 12,7, увеличился на 35,0 %;

от болезней артерий и вен в 2025 году умер 601 человек или 4,4 % от всех умерших от БСК. В сравнении с 2024 годом число умерших возросло на 236 человек, показатель смертности составил 28,6, увеличился на 65,3 %.

Снижение числа умерших в 2025 году зарегистрировано:

от внезапной сердечной смерти в 2024 году умерло 670 человек или 4,9 % от всех умерших от БСК. В сравнении с 2024 годом число умерших снизилось на 327 человек, показатель смертности составил 31,9, снизился на 32,3 %;

от острой коронарной недостаточности число умерших в сравнении с 2024 годом снизилось на 1294 человека и составило 1338 человек или 9,8 % от всех умерших от БСК, показатель смертности снизился на 49,2 % до 63,7;

от гипертонической болезни в 2025 году умер 91 человек или 0,7 % от всех умерших от БСК. В сравнении с 2024 годом число умерших снизилось на 40 человек, показатель смертности составил 4,3, снизился на 30,5 %;

от кардиомиопатии в 2025 году умерло 468 человек или 3,4 % от всех умерших от БСК. В сравнении с 2024 годом число умерших снизилось на 63 человека, показатель смертности составил 22,3, снизился на 12,1 %.

Прочие БСК составили 1,9 % от всех умерших от БСК, от прочих заболеваний умерло 250 человек.

Динамика смертности от БСК в Алтайском крае на 100 тыс. населения

Таблица 2

* Здесь и далее по тексту применяется международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10) (версия 2.27 от 21.12.2022).

В сравнении 2024 годом в 2025 году имелся прирост смертности от БСК на 3,7 % процента, в основном за счет роста смертности от ХИБС, ИМ, пороков сердца, инсультов, хронических ЦВБ.

Динамика смертности от БСК в Барнаульском межрайонном

медицинском округе (далее – ММО) на 100 тыс. населения

Таблица 3

В сравнении с 2024 годом в 2025 году в Барнаульском ММО имелся прирост смертности от БСК на 1,2 %, в большей части за счет ХИБС, клапанных пороков сердца, хронических ЦВБ, инсультов всех видов, старости.

Динамика смертности от БСК в Бийском ММО на 100 тыс. населения

Таблица 4

В сравнении с 2024 годом в 2025 году в Бийском ММО смертность от БСК не изменилась, хотя значимо снизилась смертность от внезапной сердечной смерти - на 56,3 %; увеличилась смертность от ХИБС - на 5,1 %; от острого ИМ на 17,7 %; хронических ЦВБ - на 49,7 %.

Динамика смертности от БСК в Алейском ММО на 100 тыс. населения

Таблица 5

В сравнении с 2024 годом в 2025 году Алейском ММО смертность от БСК не изменилась, хотя имелся значимый прирост смертности от внезапной сердечной смерти, ХИБС, клапанных пороков сердца, ЦВБ, неуточненных причин.

Динамика смертности от БСК в Заринском ММО на 100 тыс. населения

Таблица 6

В сравнении с 2024 годом в 2025 году в Заринском ММО имелось снижение смертности от БСК на 5,8 %, имелся прирост от ХИБС, всех видов инсультов.

Динамика смертности от БСК в Каменском ММО на 100 тыс. населения

Таблица 7

В сравнении с 2024 годом в 2025 в Каменском ММО имелся прирост смертности от БСК на 15,9 %, в большей части за счет острого и повторного ИМ, ХИБС, хронических ЦВБ, неуточненных причин.

Динамика смертности от БСК в Рубцовском ММО на 100 тыс. населения

Таблица 8

В сравнении с 2024 годом в 2025 году в Рубцовском ММО не изменилась смертность от БСК, однако увеличилась смертность от острого и повторного ИМ на 18 %, ХИБС, пороков сердца, хронических ЦВБ, всех видов инсультов.

Динамика смертности от БСК в Славгородском ММО на 100 тыс. населения

Таблица 9

В сравнении с 2024 годом в 2025 году в Славгородском ММО смертность от БСК не изменилась, хотя увеличилась смертность от внезапной сердечной смерти, острого и повторного ИМ, ХИБС, неуточненных причин.

1.3. Анализ заболеваемости при БСК

БСК в структуре общей заболеваемости взрослого населения занимают I место, показатель несколько увеличился - на 5,9 % в сравнении с 2024 годом и составил в 2025 году 60613,7 на 100 тыс. взрослого населения.

Таблица 10

Значительная часть БСК относится к индикаторным терапевтическим заболеваниям, и этим объясняется повышенное внимание лечебной сети к выявлению и наблюдению пациентов с заболеваниями БСК.

I место в структуре общей заболеваемости по классу БСК занимают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, на их долю приходится 58 %. На II месте в структуре класса ЦВБ, их доля в классе БСК составляет 15 %. На III месте - ХИБС, их доля 7,9 %

Анализ общей заболеваемости БСК с учетом динамики за последние 5 лет в разрезе основных заболеваний на 100 тыс. населения (взрослого)

Таблица 11

Анализ первичной заболеваемости БСК с учетом динамики за последние 5 лет в разрезе основных заболеваний на 100 тыс. населения (взрослого)

Таблица 12

Первое место в первичной заболеваемости от БСК в 2025 году имеет гипертоническая болезнь.

Таблица 13: Заболеваемость ССЗ в муниципальных образованиях Алтайского края в 2025 году

Таблица 13 в прикрепленных файлах Tabl_188.zip

Самая высокая как общая, так и первичная заболеваемость в Алтайском крае гипертонической болезнью, на втором месте стоят ХИБС, далее - ЦВБ, на последнем месте - ХИБС. По ММО лидирующее место по общей и первичной заболеваемости у Алейского и Каменского ММО. Заболеваемость ХИБС самая высокая в Каменском и Барнаульском ММО.

Пациентов, доставленных в стационары с диагнозом «Внезапная сердечная смерть, так описанная» (соответствует коду МКБ-10 I46.1), зарегистрировано не было, диагноз выставлялся исключительно судебно-медицинскими экспертами при смерти пациента дома или в другом месте.

Анализ оказания медицинской помощи больным в краевых медицинских организациях (далее - КМО)

Таблица 14

В 2025 году в сравнении с 2024 годом имеется прирост по выбывшим пациентам с БСК на 6,1 %, за счет пациентов с ИМ на 7,7 % и пациентов с ОНМК на 9,5 %; отмечается увеличение средней длительности госпитализации при ОКС на 3,6 %, при ОНМК длительность госпитализации снизилась.

1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи

пациентам с ССЗ

1.4.1. Сроки оказания скорой, специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи при ОКС (ОКС с подъемом сегмента ST, ОКС без подъема сегмента ST)

«Симптом - звонок» – в 2025 году 161 мин. (- 6 мин. к 2024 году);

«звонок - дверь» - в 2025 году 32 мин. (- 5 мин. к 2024 году);

«звонок – введение проводника в инфаркт-связанную артерию» - в 2025 году 101 мин. (- 9 мин. к 2024 году).

Наблюдается улучшение показателей «симптом - звонок», «звонок – введение проводника в инфаркт-зависимую артерию». При ОКС с подъемом сегмента ST (далее - ОКСпST) имеется снижение объемов реперфузии в 2025 году. При ОКС без подъема сегмента ST (далее - ОКСбпST) – увеличение, за счет проведения коронарного шунтирования (далее – КШ) при многососудистом поражении.

1.4.2. Сроки и структура объемов проведения реперфузионной терапии, в том числе среди сельских жителей

Структура объемов проведения реперфузионной терапии, в том числе среди сельских жителей, при ОКСпST (%) - в 2025 г. 91,3 % (- 9,7 % к 2024 г.).

Структура объемов проведения реперфузионной терапии, в том числе среди сельских жителей при ОКСбпST (%)- 51,8 % (- 3,5% к 2024 г.).

1.4.3. Профильность госпитализации, длительность госпитализации, работа кардиологической койки для взрослых (оборот, занятость) по Алтайскому краю в целом

Таблица 15

Таблица 16: 1.4.4. Количество пациентов с БСК, взятых под ДН в Алтайском крае в 2025 году

Таблица 16 в прикрепленных файлах Tabl_188.zip

Отмечается высокий уровень выявляемости гипертонической болезни, как и ДН. Недостаточное ДН пациентов со стенокардией и ЦВБ, как в городах, так и районах Алтайского края.

Электрокардиография с физической нагрузкой в 2025 году была проведена - 9178 чел., проводится в межрайонных кардиологических отделениях, первичных сосудистых отделениях (далее - ПСО), в КГБУЗ «Консультативно-диагностический центр Алтайского края», в региональных сосудистых отделениях .

Эхокардиография с физической нагрузкой в 2025 году была проведена 3545 пациентам; все пробы осуществлялись в КГБУЗ «Консультативно-диагностический центр Алтайского края», региональных сосудистых центрах - КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер» (далее также – КГБУЗ «АККД»), КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (далее также – КГБУЗ «ККБ»).

Эхокардиография с фармакологической нагрузкой в 2025 году была проведена - 745 пациентам в КГБУЗ «Консультативно-диагностический центр Алтайского края».

Компьютерная томография коронарных артерий перфузионная - 0, однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда - 7, перфузионная с функциональными пробами - 7, компьютерно-томографическая коронарография - 4011.

Обеспеченность населения вторым и третьим этапами

медицинской реабилитации

Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа, на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой (далее - МДРК). Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в структурных подразделениях КМО, оказывающих первичную специализированную медицинскую помощь по профилю «кардиология» и «кардиохирургия». Мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляться ежедневно при взаимодействии МДРК с лечащим врачом и (или) врачом-анестезиологом-реаниматологом.

Решение о направлении пациентов на медицинскую реабилитацию второго и третьего этапа принимается по направлению лечащего врача КМО, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо втором этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста: непосредственно после стационарного лечения в кардиологических, кардиохирургических отделениях КМО III уровня; после лечения в федеральных кардиологических центрах (КМО IV уровня) не позднее 21 дня после выписки (через поликлиники по месту прикрепления). Направление (заявка) на госпитализацию формируется в региональной медицинской информационной системе (далее - РМИС).

Коррекция реабилитационных программ и лечения проводится посредством телемедицинской консультации (далее - ТМК) через РМИС в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 30.11.2023 N 541 «О порядке проведения плановых телемедицинских консультаций в краевых медицинских организаций».

Медицинская реабилитация для пациентов, перенесших ИМ, оперативное лечение на сосудах и клапанах сердца на втором этапе осуществляется в отделении медицинской реабилитации КГБУЗ «АККД» (КМО III уровня).

Маршрутизация пациентов осуществляется в соответствии со шкалой реабилитационной маршрутизации с уточнениями для пациентов кардиологического профиля в Алтайском крае (далее - ШРМ). При оценке 4-5 баллов пациент, перенесший ИМ и оперативное лечение на сосудах и клапанах сердца, направляется на второй этап медицинской реабилитации в стационарных условиях КГБУЗ «АККД».

Пациенты из КМО I-II уровней в случае, если не была обеспечена эвакуация в остром периоде заболевания в КМО III уровня, направляются на медицинскую реабилитацию после очной консультации в КМО III уровня либо после проведения ТМК с КГБУЗ «АККД».

Третий (амбулаторный) этап медицинской реабилитации данным пациентам осуществляется в КГБУЗ «АККД», КГБУЗ «ККБ», КГБУ «Санаторий «Обь». На третий этап медицинской реабилитации направляются пациенты, имеющие при оценке по ШРМ 2-3 балла.

Вместе с тем второй этап медицинской реабилитации при соматических (кардиологических) заболеваниях (за исключением пациентов, перенесших ИМ, оперативное лечение на сосудах и клапанах сердца) осуществляется в КГБУЗ «Городская больница N 4 имени Н.П. Гулла, г. Барнаул», ООО «Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья».

ДН пациентов, перенесших ИМ, операции по реваскуляризации миокарда, коррекции клапанных пороков, осуществляется в отделении амбулаторной медицинской реабилитации и консультативной кардиологической помощи КГБУЗ «АККД» в течение 12 месяцев от даты индексного события. В промежутках между визитами в КГБУЗ «АККД» все пациенты наблюдаются врачом-терапевтом участковым или врачом-кардиологом по месту жительства. Частота внеплановых визитов определяется клинической необходимостью.

В дальнейшем пожизненное ДН осуществляется врачом-терапевтом. Прием врача-кардиолога осуществляется по медицинским показаниям при направлении врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача). Дата первой явки в отделение амбулаторной медицинской реабилитации и консультативной кардиологической помощи КГБУЗ «АККД» в день выписки пациента из стационара III уровня или II уровня (в случае если не проведена эвакуация пациента на III уровень) вносится в выписной эпикриз. Направление на консультацию в отделение амбулаторной медицинской реабилитации и консультативной кардиологической помощи КГБУЗ «АККД» оформляется лечащим врачом в поликлинике по месту прикрепления с формированием направления от лечащего врача (форма N 027/у, содержащая клинический минимум обследования, выписку об оказании медицинской помощи в стационарных условиях КМО).

Направление на третий этап медицинской реабилитации с диагнозами I10-13, I47-50 осуществляется в КГБУ «Санаторий «Обь», КГБУЗ «ККБ» по направлению лечащего врача КМО, где наблюдается пациент (по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста).

С соматическими (кардиологическими) заболеваниями (за исключением пациентов, перенесших ИМ, оперативное лечение на сосудах и клапанах сердца) медицинская реабилитация осуществляется в КГБУ «Санаторий «Обь», КГБУЗ «ККБ», КГБУЗ «АККД», ООО «Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоро­вья», КГБУЗ «Городская больница N 4 имени Н.П. Гулла, г. Барнаул».

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции цен­тральной нервной системы:

первый этап реабилитации оказывается в условиях круглосуточного ста­ционара - КГБУЗ «ККБ», КГБУЗ «Краевая клиниче­ская больница скорой медицинской помощи»; в условиях первичного сосуди­стого отделения - КГБУЗ «Городская больница N 5, г. Барнаула», «КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи N 2 имени З.С. Баркагана», КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Бийск» (далее также – КГБУЗ «ЦГБ, г. Бийск»), КГБУЗ «Славгородская ЦРБ»;

второй этап реабилитации пациентов с оценкой ШРМ 3 - 6 баллов оказывается в условиях круглосуточного стационара КГБУЗ «ККБ», ООО «Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоро­вья», КГБУЗ «Городская больница N 5, г. Барнаула»;

третий этап медицинской реабилитации пациентов с оценкой ШРМ 2-3 балла оказывается в дневном стационаре и амбулаторных условиях КГБУЗ «ККБ», ООО «Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья», ООО «Нейроклиника».

Направление оформляется лечащим врачом в РМИС.

1.4.5. Количество пациентов с ССЗ, ИМ, ОНМК, прошедших второй и третий этапы медицинской реабилитации, от общего числа пациентов с ССЗ, ИМ, ОНМК

Таблица 17

Имеется недостаточный охват медицинской реабилитацией как после ОНМК, так и после ИМ на втором и третьем этапах. Однако в 2025 году имеется прирост объемов на третьем этапе в сравнении с 2024 годом у пациентов после ИМ.

1.4.6. Количество лиц, направленных на медико-социальную экспертизу

в Алтайском крае с кодами МКБ I00 - I 99

Таблица 18

В сравнении в 2024 годом в 2025 году наблюдается увеличение количества лиц, направленных на медико-социальную экспертизу. Однако распространенность установленной инвалидности сохраняется на одном уровне - 5,1 %.

1.4.7. Количество умерших от ИМ вне стационаров и вне специализированных стационаров первичных сосудистых отделений и РСЦ в Алтайском крае

Таблица 19

Имеется тенденция в 2025 году к снижению смертности от ИМ в непрофильных стационарах, в ПСО, на дому.

1.4.8. Обеспеченность населения операциями по профилю сердечно-сосудистая хирургия на 1 млн. населения и объемы хирургической помощи

Таблица 20