Постановление Правительства Алтайского края от 13.01.2026 N 3 "Об утверждении региональной программы «Укрепление здоровья и формирование здоровьесберегающей среды»"

ПРАВИТЕЛЬСТВО АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

13.01.2026                                                                                                     N 3

г. Барнаул

Об утверждении региональной программы «Укрепление здоровья и формирование здоровьесберегающей среды»

В целях реализации федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» Правительство Алтайского края постановляет:

Утвердить региональную программу «Укрепление здоровья и формирование здоровьесберегающей среды» (приложение).

Губернатор Алтайского края,

Председатель Правительства

Алтайского края                                                                             В.П. Томенко

ПРИЛОЖЕНИЕ

УТВЕРЖДЕНА

Постановлением Правительства

Алтайского края

от 13.01.2026 N 3

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

«Укрепление здоровья и формирование здоровьесберегающей среды»

ПАСПОРТ

региональной программы

«Укрепление здоровья и формирование здоровьесберегающей среды»

1. Текущее состояние общественного здоровья в Алтайском крае. Основные показатели смертности и заболеваемости населения Алтайского края

1.1. Краткая характеристика Алтайского края, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

Алтайский край - крупный аграрно-промышленный регион, входящий в Сибирский федеральный округ (далее - СФО). Алтайский край расположен на юго-востоке Западной Сибири, в 3419 км от Москвы. Протяженность территории Алтайского края в меридиональном направлении составляет около 400 км, в широтном направлении – около 600 км. На западе и юго-западе Алтайский край граничит с Восточно-Казахстанской и Павлодарской областями Республики Казахстан, на севере – с Новосибирской областью, на северо-востоке - с Кемеровской областью, на юго-востоке - с Республикой Алтай.

По административно-территориальному делению на 01.01.2025 в состав Алтайского края входило 59 административных районов, 12 городов, в том числе 3 города районного подчинения, 6 поселков городского типа, 641 сельская администрация, 1587 сельских населенных пунктов. По муниципально-территориальному делению на 01.01.2025 в состав Алтайского края входит 5 муниципальных округов, 55 муниципальных районов, 9 городских округов, 6 городских поселений, 610 сельских поселений.

Значительную долю сельских населенных пунктов составляют малые села: в 124 селах (7,8 %) численность населения менее 10 человек, в 226 селах (14,2 %) – от 11 до 50 человек, в 182 селах (11,5 %) – от 51 до 100 человек, в 208 селах (13,1 %) – от 101 до 200 человек, в 352 селах (22,2 %) – от 201 до 500 человек, в 260 селах (16,4 %) – от 501 до 1000 человек, в 91 селе (5,7 %) – от 1001 до 2000 человек, в 24 селах (1,5 %) – от 2001 до 3000 человек, в 36 селах (2,3 %) – от 3001 до 5000 человек и 25 селах (1,6 %) – свыше 5000 человек. В 59 селах (3,7 %) население отсутствует. Средняя площадь муниципального района составляет 2783,0 км2, средняя численность населения – 16667 человек при средней плотности расселения на данных территориях 6,0 человек на 1 км2.

Для Алтайского края характерен резко континентальный климат со средними температурами июля от +26 до +28 и января от -20 до -24°С, а также экстремальными летними температурами до +41°С и абсолютным зимним минимумом, достигающим -55°С.

Специфическим для Алтайского края фактором является радиоактивное загрязнение окружающей среды, обусловленное серией мощных ядерных взрывов на Семипалатинском полигоне. В настоящее время радиационная обстановка на прилегающих к полигону территориях нормализовалась и не имеет ограничений для проживания и хозяйственной деятельности, а основным носителем негативного влияния испытаний ядерного оружия является не прилегающая к полигону «загрязненная территория», а население, проживавшее там в период ядерных испытаний и их потомки. Также специфическим для Алтайского края является комплекс факторов, вызывающих неблагоприятное воздействие на здоровье населения и окружающую среду, обусловленных падением фрагментов вторых ступеней ракет-носителей, запускаемых с космодрома «Байконур». В зоне этого воздействия находится, частично, 3 муниципальных района, занимающих до 0,9 % территории Алтайского края. Указанные факторы способствуют формированию высокого уровня заболеваемости полинозологического характера, выявляемой у местных жителей.

В Алтайском крае имеются благоприятные условия для проведения реабилитационно-оздоровительных мероприятий. Алтайский край обладает ценными лечебными ресурсами: минеральными лечебными и лечебно-столовыми водами, сульфидными иловыми грязями, лекарственными растениями. В степной зоне края располагаются многочисленные пресные и соленые озера, обладающие лечебно-оздоровительными свойствами. Наибольшую известность имеет курорт федерального значения город-курорт Белокуриха, в котором расположено 17 санаторно-курортных комплексов, в том числе 2 детских оздоровительных санатория краевого и федерального уровня.

Чрезвычайно разветвленное административно-территориальное деление Алтайского края, высокая доля сельских жителей в общей численности населения, значительное количество сел с небольшой численностью населения и низкой плотностью расселения в сельской местности обусловливают необходимость содержания широкой сети медицинских организаций.

Возрастная структура населения на начало 2025 года представлена следующими основными группами:

численность группы лиц моложе трудоспособного возраста составила 394182 человека (в 2024 году – 407856 человек), удельный вес в общей численности населения – 18,8 % (в 2024 году – 19,3 %);

численность группы лиц трудоспособного возраста составила
1174135 человек (в 2024 году – 1179601 человек), удельный вес в общей численности населения – 55,9 % (в 2024 году – 55,8 %);

численность группы лиц старше трудоспособного возраста составила 530869 человек (в 2024 году – 527851 человек), удельный вес в общей численности населения – 25,3 % (в 2024 году – 25,0 %).

Таким образом, в Алтайском крае на фоне непрерывного ежегодного снижения численности населения прослеживается процесс демографического старения населения края со снижением численности населения трудоспособного возраста и моложе трудоспособного возраста.

Численность населения в Алтайском крае на 1 января 2019–2024 годов

(по данным Росстата)

*В 2020 году началась пандемия COVID-19 (опасного заболевания, вызываемого новым коронавирусом SARS-CoV-2).

По данным Росстата, в 2024 году в Алтайском крае умерло на 16898 человек больше, чем родилось, естественный прирост в Алтайском крае составил (-8,0) на 1000 населения, в 2023 году превышение числа умерших над числом родившихся составило 13932 человека, показатель естественного прироста составлял (-6,6) на 1000 населения. Среди субъектов Российской Федерации по уровню естественного прироста Алтайский край в 2024 году занял 67 ранговое место от наилучшего показателя (в 2023 году - 59 место), среди субъектов СФО – 10 ранговые места (в 2023 году – 9 ранговое место).

Общая смертность по муниципальным образованиям Алтайского края

за 12 месяцев 2024 г.

Смертность населения в разрезе муниципальных образований Алтайского края за период с 2019 по 2024 годы (на 1000 населения)

В 2024 году в Алтайском крае родился 15351 ребенок, на 1259 детей меньше, чем в 2023 году. Показатель рождаемости в 2024 году составил 7,3 на 1000 населения, что на 6,4 % ниже уровня 2023 года (7,8 на 1000 населения). Среди субъектов Российской Федерации по уровню рождаемости в 2024 году регион занимал 56 ранговое место от наилучшего показателя (по данным 2023 года – 52 ранговое место), среди субъектов СФО – 8 ранговое место (в 2023 году –8 также ранговое место). Снижение рождаемости обусловлено как снижением числа женщин детородного возраста, так и снижением интенсивности рождений.

Уровень смертности в 2024 году повысился на 6,3 % по сравнению с 2023 годом (с 14,4 на 1000 населения до 15,3 на 1000 населения в 2024 году). Умерло на 1707 человек больше.

Потери населения от смертности как общей, так и преждевременной в основном обусловлены тремя классами причин: болезнями системы кровообращения, онкологическими заболеваниями и несчастными случаями, травмами и отравлениями (насильственными или внешними причинами смерти). Среди субъектов Российской Федерации по уровню смертности Алтайский край занял 70 ранговое место от наилучшего показателя (по данным 2023 года – 64 ранговое место), среди субъектов СФО – 10 ранговое место (в 2023 году – 10 ранговое место).

В 2023 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Алтайском крае составила 70,77 года, в сравнении с 2023 годом увеличилась на 1,16 % (на 0,81 года). Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2022 году составляла 69,96 года, в 2021 году составляла 68,60 года. Показатель ожидаемой продолжительности жизни в 2023 году ниже показателя смертности по Российской Федерации (73,41 года) на 3,6 %. Среди субъектов Российской Федерации по величине ожидаемой продолжительности предстоящей жизни в 2023 году Алтайский край занимал 62 место, в 2022 году - 68 место, в 2021 году – 58 ранговое место. среди субъектов СФО в 2023 и 2022 году – 6 ранговое место, в 2019, 2020 и 2021 годах - 4 ранговое место.

Медико-демографические показатели в Алтайском крае за 2018–2024 годы (по данным Росстата)

*В 2020 году началась пандемия COVID-19 (опасного заболевания, вызываемого новым коронавирусом SARS-CoV-2).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин

За период 2018–2024 годов на территории Алтайского края наряду со снижением показателей заболеваемости COVID-19 (с 2022 года) отмечается тенденция к увеличению показателей общей заболеваемости всего населения злокачественными новообразованиями, болезнями системы кровообращения, болезнями нервной системы, травм и отравлений. Превышение показателей заболеваемости онкологическими заболеваниями на территории Алтайского края складывается на протяжении длительного периода времени под влиянием различных негативных природных и антропогенных факторов.

Общая заболеваемость всего населения Алтайского края по классам болезней (на 1000 населения)

У взрослых уровень первичной заболеваемости в 2024 году вырос на 3,5 % и составил 826,29 (2023 г. – 798,49). Наиболее значимо уменьшился уровень заболеваемости COVID-19 на 46,6 %, психическими расстройствами и расстройствами поведения на 21,7 %; симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, на 18,1 %, уровень врожденных аномалий (пороки развития), деформации и хромосомных нарушений на 11,2 %, болезни глаза и его придаточного аппарата на 7,7 %, болезни органов пищеварения на 4,8 %. Наибольшее увеличение отмечается по следующим классам: болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ на 12,1 %, болезни нервной системы на 10,8 %, болезни уха и сосцевидного отростка 9,1 %, некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 9 %, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин на 7,2 %, болезни органов дыхания на 6,9 %.

Первичная заболеваемость взрослого населения Алтайского края по классам болезней (на 1000 населения соответствующего возраста)

Ключевое влияние на показатели первичной заболеваемости среди взрослого населения оказывают болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, COVID-19.

Первичная заболеваемость детского населения (0-17 лет) Алтайского края по классам болезней (на 1000 населения соответствующего возраста)

Среди детского населения основными причинами первичной заболеваемости являются болезни органов дыхания, травмы, отравления, болезни кожи и подкожной клетчатки и болезни мочеполовой системы.

Распределение удельного веса (%) нозологических групп и заболеваний в структуре первичной заболеваемости всего населения Алтайского края

В структуре первичной заболеваемости всего населения Алтайского края в 2024 году лидируют следующие нозологические группы: болезни органов дыхания – 49,3 % (в 2023 году – 48,4 %), травмы, отравления и другие последствия внешних причин – 8,9 % (в 2023 году – 8,7 %), болезни мочеполовой системы – 7,0 % (в 2023 году – 7,2 %), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 5,2 % (в 2023 году – 5,4 %), болезни органов пищеварения – 4,1% (в 2023 году – 4,5 %), болезни системы кровообращения – 4,0 % (в 2023 году – 4,2%), болезни кожи и подкожной клетчатки - 3,5 % (в 2023 году – 3,6 %), болезни глаза и его придаточного аппарата – 3,0 % (в 2023 году – 3,3 %), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ –3,1 % (в 2023 году – 2,8 %).

1.3. Анализ распространенности факторов риска ХНИЗ населения Алтайского края

В 2024 году был проведен анализ распространенности факторов риска ХНИЗ.

В рамках медицинского обследования было обследовано 17226 респондентов, средний возраст составил: мужчины – 49 лет, женщины – 52 года.

Выявлено с факторами риска ХНИЗ 15368 человек (89,2 %), из них 511 мужчин (33,3%), 10257 женщин (67,7%).

Факторы риска ХНИЗ (в процентах от количества обследованных):

повышенный уровень артериального давления – 37,0 % (6370 человек), из них мужчин – 35,0 % (2228 человек), женщин – 65,0 % (4142 человека);

повышенный уровень глюкозы в крови – 22,7% (3913 человек), из них мужчин – 29,0 % (1135 человек), женщин – 71,0 % (2778 человек);

избыточная масса тела – 30,7 % (5280 человек), из них мужчин – 34,6 % (1825 человек), женщин –65,4% (3455 человек);

ожирение – 29,0 % (5003 человека), из них мужчин – 26,1 % (1308 человек), женщин – 73,9 % (3695 человек);

курение – 14,8 % (2556 человек), из них мужчин – 61,5 % (1573 человека), женщин – 38,5 % (983 человека);

повышенный уровень холестерина в крови – 47,3 % (8144 человека), из них мужчин – 22,3 % (1829 человека), женщин – 77,7 % (6325 человек);

нерациональное питание – 58,7 % (10120 человек), из них мужчин –31,9 % (3230 человек), женщин – 68,1% (6890 человек);

низкая физическая активность – 48,9 % (8420 человек), из них мужчин – 31,9 % (2687 человек), женщин – 68,1 % (5733 человека);

стресс – 27,7 % (4772 человека), из них мужчин – 28,5 % (1360 человек), женщин – 71,5 % (3412 человек).

Вышеуказанные факторы риска могут привести к возникновению ХНИЗ: сердечно–сосудистых заболеваний (далее – ССЗ) (ишемическая болезнь сердца, инфаркты, острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), гипертоническая болезнь), сахарного диабета, хронических бронхолегочных заболеваний, онкологических заболеваний.

В связи с тем, что высокий уровень смертности от ХНИЗ, и в первую очередь от ССЗ, является основным препятствием демографического роста и большим экономическим бременем для страны, Министерство здравоохранения Российской Федерации инициировало исследование «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах Российской Федерации» (ЭССЕ-РФ).

В рамках эпидемиологического исследования в 2022 году под руководством ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России в Алтайском крае проведено исследование факторов риска ХНИЗ, в котором приняли участие 1899 человек, из них 927 мужчин и 972 женщины.

В результате полученных данных был составлен рейтинг факторов риска ССЗ:

а) дефицит употребления овощей и фруктов. Менее 400 граммов овощей и фруктов включают в свой ежедневный рацион 1633 человека (86 %), из них 1407 городских жителей (85,9%), 226 сельских жителей (86,9%);

б) гиперлипидемия, показатели липопротеинов низкой плотности (e3) зарегистрированы у 1328 человек (70 %) – 670 мужчин (72,3%) и 658 женщин (67,8%), из них 1144 (69,8%) городских жителя (624 мужчины (72,5%) и 520 женщин (66,9%); 184 (70,8%) сельских жителя (46 мужчин (69,7%) и 138 женщин (71,1%);

в) гиперхолестеринемия (>5) выявлена у 1125 (59,3%) участников исследования – 506 (54,6%) мужчин и 619 (63,7%) женщин. Из них 962 (58,7%) человека – городские жители (473 (54,9%) мужчины и 489 (62,9%) женщин), 163 – жители села (62,7%) (33 (50%) мужчины и 130 (67%) женщин);

г) повышенный уровень артериального давления (e140/90) выявлен у 828 (43,6%) пациентов – 453 (48,9%) мужчины и 375 (38,6%) женщин, из них проживающих в городе – 673 (41,1%) человека (413 (48%) мужчин и 260 (33,4%) женщин); проживающих в селе – 155 (59,6%) человек (40 (60,6%) мужчин и 115 (59,3%) женщин);

д) артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний системы кровообращения, которое также выступает фактором развития других заболеваний сердца и сосудов. По результатам обследования артериальная гипертония выявлена у 1112 (58,6%) пациентов – 544 мужчины (58,7%) и 568 женщин (58,4%). Из 907 пациентов (55,3%), проживающих в городе, 490 мужчин (56,9%) и 417 женщин (53,6%). Проживающие в сельской местности респонденты составили 205 (78,8%) человек, из них 54 мужчины (81,8 %) и 151 женщина (77,8 %);

е) повышенный уровень триглицеридов e1,7 выявлен у 655 (34,5%) человек, из которых 351 (37,9%) мужчина и 304 (31,3%) женщины. Из 562 (34,4%) обследованных в городе проживают 329 мужчин (38,3%) и 233 женщины (30%). Из 93 сельских жителей (35,8%) 22 мужчины (33,3%) и 71 женщина (36,6%);

ж) ожирение (индекс массы дела e30) выявлено у 605 (31,9%) человек, из которых 251 (27,1%) мужчина и 354 (36,4%) женщины. Из 471 пациента (28,7%), проживающего в городе, 223 (25,9%) мужчины и 248 (31,9%) женщин. В сельской местности проживают 134 (51,5%) человека, из них 28 (42,4%) мужчин и 106 (54,6%) женщин;

з) табакокурение выявлено у 435 человек (22,9%), из них 344 (37,1%) мужчины и 91 (9,4%) женщина. В городе проживают 398 (24,3%) человек (323 мужчины (37,5%) и 75 женщин (9,6%); в сельской местности – 37 (14,2%) человек (21 мужчина (31,8%) и 16 женщин (8,2%);

и) гипергликемия выявлена у 328 (17,3%) человек, из которых 169 (18,2%) мужчин и 159 (16,4%) женщин: 271 (16,5%) сельских жителей (12 мужчин (18,2%) и 45 женщин (23,2%) и 57 (1,7%) городских жителей (157 мужчин и 114 женщин);

к) низкая физическая активность выявлена у 306 (16,1%) человек, среди них 155 (16,7%) мужчин и 151 (15,5%) женщина: 295 (18%) городских жителей (153 мужчины (17,8%) и 142 женщины (18,3%); 11 сельских жителей (4,2%) (2 мужчины (3 %) и 9 женщин (4,6%);

л) пониженный уровень липопротеинов высокой плотности (d1-1.2) выявлен у 163 (8,6%) человек (56 мужчин (6%) и 107 женщин (11%): 135 городских жителей (8,2%) (52 мужчины (8 %) и 83 женщины (10,7%); 28 (10,8%) сельских жителей (4 мужчины (6,1%) и 24 (12,4%) женщины);

м) стресс выявлен у 131 (6,9%) человека (уровень стресса выше 21), из них 45 (4,9%) мужчин и 86 (8,8%) женщин: 104 (6,3%) городских жителя (42 (4,9%) мужчины и 62 (8%) женщины); 27 (10,4%) сельских жителей (3 мужчины (4,5%) и 24 женщины (12,2%);

н) повышенная тревожность выявлена у 83 (4,4%) человек (35 (3,8 %) мужчин и 48 (4,9%) женщин): 75 (4,6%) городских жителей (34 мужчины (3,9%) и 41 женщина (5,3%); 8 (3,1%) сельских жителей (1 мужчина (1,5%) и 7 женщин (3,6%);

о) депрессия выявлена у 53 (2,8 %) человек (31 (3,3 %) мужчина и 22 (2,3%) женщины): 50 (3,1%) городских жителей (31 (3,6%) мужчина и 19 (2,4%) женщин); 3 (1,2%) сельских жителя (3 (1,5%) женщины).

В рамках проведения профилактической ежегодной акции «Здоровое сердце ребенка» с целью выявления группы высокого сердечно-сосудистого риска у детей за 2024 год обследовано 16986 детей. У 12222 детей обнаружены факторы риска, что составило 72 % от обследованных, в том числе 8484 мальчика и 8502 девочки.

Дети с патологией сердечно-сосудистой системы проконсультированы региональными кардиологами, восемь детей направлены в федеральные специализированные центры.

Сложившаяся ситуация среди обследованных детей определяет необходимость ежегодного мониторинга кардиоваскулярного риска у 12-летних детей с целью предупреждения дальнейшего ухудшения здоровья подрастающего поколения.

В рамках реализации национального проекта «Демография» и федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» в 2024 году в Алтайском крае профилактические медицинские осмотры взрослого населения завершили 175684 человека (67 % от плана) (в 2022 году 105567 человек, 60% от плана), 1 этап диспансеризации завершили 695332 человека (80,6% от годового плана), (в 2022 году 412219 человек, 68,7 % от годового плана), углубленную диспансеризацию прошло 106450 человек, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 93,6% от запланированных, (в 2022 году 82911 человек, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), 75,8 % от плана).

При проведении диспансеризации и профилактических осмотров выявлены следующие факторы риска развития ХНИЗ:

гиперхолестеринемия – у 130167 чел. (14,9%), в 2022 году у 70442 чел. (13,6 %);

гипергликемия – у 138132 чел. (15,9%), в 2022 году у 57922 чел. (11,2 %);

курение табака – у 71403 чел. (8,2%), в 2022 году у 47367 чел. (9,1 %);

нерациональное питание – у 438574 чел. (50,4%), в 2022 году у 272593 чел. (52,6 %);

избыточная масса тела – у 370489 чел. (42,5%), в 2022 году у 173245 чел. (33,5 %);

ожирение – у 237165 чел. (27,2%), в 2022 году у 107202 чел. (20,7 %);

низкая физическая активность – у 323439 чел. (37,1%), в 2022 году у 203842 чел. (39,4 %);

риск пагубного употребления алкоголя – у 6843 чел. (0,8%), в 2022 году у 5833 чел. (1,1 %);

высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск выявлен у 181148 чел. (20,8%), в 2022 году у 115279 чел. (22,3 %).

Признаки старческой астении выявлены у 79274 лиц старше трудоспособного возраста (22,1% от числа лиц старше трудоспособного возраста, прошедших диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр), в 2022 году у 37504 человек (17 % от общего количества лиц старше трудоспособного возраста, прошедших профилактический осмотр).

Эпидемиологическая характеристика распространенности поведенческих факторов риска развития ХНИЗ