Постановление Правительства Алтайского края от 12.09.2024 N 338 "О внесении изменений в постановление Правительства Алтайского края от 17.11.2020 N 493"

ПРАВИТЕЛЬСТВО АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

12.09.2024 N 338

г. Барнаул

О внесении изменений в постановление Правительства Алтайского края от 17.11.2020 N 493

Правительство Алтайского края постановляет:

Внести в постановление Правительства Алтайского края от 17.11.2020 N 493 «Об утверждении Комплекса мер по оказанию помощи (медицинской реабилитации, социально-психологической, психолого-педагогической помощи) несовершеннолетним, пережившим суицидальную попытку» следующие изменения:

в наименовании и в пункте 1 постановления, в наименовании и в пункте 1 Комплекса мер, утвержденного указанным постановлением (далее - «Комплекс мер»), слова «, пережившим суицидальную попытку» в соответствующем падеже заменить словами «с суицидальным и (или) несуицидальным самоповреждающим поведением, и (или) совершившим суицидальную попытку» в соответствующем падеже;

в Комплексе мер:

в пункте 1.2:

второй, третий абзацы изложить в следующей редакции:

«Медицинская реабилитация - система лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оказание специализированной помощи несовершеннолетним с суицидальным и (или) несуицидальным самоповреждающим поведением, и (или) совершившим суицидальную попытку.

Социально-психологическая помощь - система мероприятий, направленных на восстановление социальных связей несовершеннолетнего с суицидальным и (или) несуицидальным самоповреждающим поведением, и (или) совершившего суицидальную попытку, мобилизацию социального окружения несовершеннолетнего и его семьи, коррекцию межличностных семейных взаимоотношений и взаимодействия членов семьи.»;

пятый, шестой абзацы изложить в следующей редакции:

«Помощь несовершеннолетним с суицидальным и (или) несуицидальным самоповреждающим поведением, и (или) совершившим суицидальную попытку, оказывается специалистами системы здравоохранения, образования и социальной защиты.

Комплексная помощь (медицинская реабилитация, социально-психологическая, психолого-педагогическая помощь) осуществляется в течение периода от 6 месяцев до 1 года и далее в сроки, необходимые для устранения причин и условий, способствующих суицидальному поведению, а также для преодоления и устранения негативных последствий суицидальной попытки, и (или) суицидального и (или) несуицидального самоповреждающего поведения для физического и психического здоровья несовершеннолетнего.»;

в пункте 1.3:

подпункт 1.3.1 изложить в следующей редакции:

«1.3.1. Принцип индивидуализированного подхода - заключается в учете личностных особенностей несовершеннолетнего с суицидальным и (или) несуицидальным самоповреждающим поведением, и (или) совершившего суицидальную попытку и его ближайшего окружения (родственников, друзей, соседей).»;

подпункт 1.3.3 изложить в следующей редакции:

«1.3.3. Принцип системности - предполагает работу с семьей несовершеннолетнего с суицидальным и (или) несуицидальным самоповреждающим поведением, и (или) совершившего суицидальную попытку, с коллективом класса и педагогами образовательной организации, где он обучается.»;

раздел 2 Комплекса мер изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

Губернатор Алтайского края,

Председатель Правительства

Алтайского края В.П. Томенко

ПРИЛОЖЕНИЕ

к постановлению Правительства

Алтайского края

от 12.09.2024 N 338

2. Этапы и содержание комплексной помощи

Вид помощи	Организация	Содержание помощи	Продолжительность	Результат
1	2	3	4	5
1 этап. Кризисная доврачебная поддержка
Доврачебная	без ограничения	кризисная поддержка несовершеннолетнего	разовая помощь	стабилизация эмоционального состояния (уменьшение аффективной напряженности)
Доврачебная	без ограничения	оповещение родителей (если суицидальная попытка и (или) суицидальное, и (или) несуицидальное самоповреждающее поведение предотвращены субъектом системы профилактики)	разовая помощь	установление контакта с ближайшим окружением; сбор экспресс-данных; инструктирование родителей (законных представителей) о проявлении оптимального реагирования на суицидальную попытку и (или) суицидальное, и (или) несуицидальное самоповреждающее поведение несовершеннолетнего
2 этап. Кризисное вмешательство
Экстренная медицинская помощь	скорая медицинская помощь	оказание медицинской помощи врачом (фельдшером) скорой помощи	разовая помощь	стабилизация состояния и купирование соматических осложнений, представляющих угрозу жизни вследствие осуществления суицидальных действий
Экстренная медицинская помощь	отделения реанимации, интенсивной терапии	оказание медицинской помощи врачом-реаниматологом, врачом-анестезиологом	до стабилизации состояния
Стационарная медицинская помощь	психиатрические больницы (врачи-психиатры, врачи-психотерапевты, медицинские психологи)	осмотр врачом-психиатром	не более 30 дней	стабилизация психического состояния
		первичный осмотр врачом-психотерапевтом	1 прием	определение вида и метода психотерапевтической помощи
		первичный осмотр медицинским психологом	1 прием	диагностика состояния
		психотерапия (индивидуальная или групповая) психотерапевтом, медицинским психологом	10 сеансов	дезактуализация авитальных намерений
Психолого-педагогическая помощь	образовательная организация (юридическое лицо), где обучается несовершеннолетний с суицидальным и (или) несуицидальным самоповреждающим поведением, и (или) совершивший суицидальную попытку и/или педагог-психолог, ответственный за оказание кризисной помощи в муниципальном образовании, центры психолого-педагогической, медико-социальной помощи (далее - «ППМС-центры»)	педсовет (совещание, планерка и др.) по анализу ситуации и стабилизации психоэмоционального состояния педагогов	не менее 1 раза	стабилизация психоэмоционального состояния педагогов; определение ответственных и содержания адресного психолого-педагогического сопровождения несовершеннолетнего с суицидальным и (или) несуицидальным самоповреждающим поведением, и (или) совершившего суицидальную попытку
		профилактическое занятие в классном коллективе, в котором обучается несовершеннолетний/ дебрифинг в случае завершенного суицида	не менее 1 раза	профилактика/купирование негативных эмоциональных реакций и переживаний, актуализация социальных ресурсов поддержки в преодолении кризисной ситуации (службы помощи, телефон доверия)
		проведение планового/внепланового тематического родительского собрания по обсуждению вопроса родительской эмоциональной поддержки подростка в кризисной ситуации	не менее 1 раза	информирование родителей о маркерах антивитального и депрессивного поведения, об особенностях проживания детьми и подростками кризисных событий и способах оказания эмоциональной поддержки
3 этап. Повышение уровня адаптации
Амбулаторно-поликлиническая помощь несовершеннолетнему	психоневрологические диспансеры, кабинеты участкового врача-психиатра при ЦРБ, кабинеты медико-психо-социальной работы в амбулаторных условиях: диспансерное наблюдение не менее 6 месяцев (по решению врачебной комиссии), консультативное наблюдение не менее 1 года	осмотр врачом-психиатром	1 раз в месяц в течение 1 года	терапия психического расстройства, предотвращение повторных суицидальных действий
		осмотр врачом-психотерапевтом (до психотерапии и после)	не менее 2 раз	определение вида и метода психотерапевтической помощи; итоговая диагностика
		тестирование медицинским психологом (до терапии и после)	не менее 2 раз	диагностика эмоционально-волевой сферы и риска развития социальной дезадаптации
		психотерапия (индивидуальная или групповая) психотерапевтом, медицинским психологом	10 сеансов	дезактуализация антивитальных намерений
Социально-психологическая помощь	краевые государственные организации социального обслуживания	социально-психологическое консультирование, в том числе по вопросам внутрисемейных отношений	в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг, исходя из индивидуальной нуждаемости	психологическая поддержка, поиск ресурсов, создание социально-психологической поддерживающей среды в окружении несовершеннолетнего, своевременное выявление кризисных ситуаций, оказание при необходимости социально-психологической помощи
		социально-психологический патронаж
		оказание консультативной психологической помощи
		содействие в предоставлении медицинской и психологической помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение)
		содействие в получении экстренной психологической помощи с привлечением к этой работе психологов и священнослужителей	исходя из индивидуальной нуждаемости
		мероприятия по профилактике обстоятельств, обусловливающих нуждаемость в социальном обслуживании	исходя из индивидуальной нуждаемости
Психолого-педагогическая помощь	образовательная организация (юридическое лицо), где обучается несовершеннолетний с суицидальным и (или) несуицидальным самоповреждающим поведением, и (или) совершивший суицидальную попытку и/или педагог-психолог, ответственный за оказание кризисной помощи в муниципальном образовании, ППМС-центры	психолого-педагогическое консультирование родителей (законных представителей)	в соответствии с индивидуальной программой психолого-педагогического сопровождения, исходя из индивидуальной нуждаемости	повышение родительской компетенции в вопросах воспитания, создании безопасной атмосферы в семье; снижение уровня психоэмоцио-нального напряжения; мотивирование на получение комплексной помощи и инфромирование об учреждениях, где ее можно получить; определение зон ответственности между педагогами и родителям
		оказание консультативной, коррекционно-развивающей психолого-педагогической помощи несовершеннолетнему с суицидальным и (или) несуицидальным самоповреждающим поведением, и (или) совершившим суицидальную попытку	в соответствии с индивидуальной программой психолого-педагогического сопровождения, исходя из индивидуальной нуждаемости несовершеннолетнего: для совершивших суицидальную попытку – не менее 20 встреч в течение 6 месяцев; с суицидальным поведением – не менее 15 встреч в течение 6 месяцев; с несуицидальным самоповреждающим поведением – не менее 10 встреч в течение 3-6 месяцев	снижение стрессовых факторов, стабилизация психоэмоционального состояния с опорой на внутренние и внешние ресурсы несовершеннолетнего; формирование эффективных коппинг-стратегий по преодолению кризисной ситуаци
		мероприятия по профилактике/снижению школьной дезадаптации и трудностей в обучении несовершеннолетнего с суицидальным и (или) несуицидальным самоповреждающим поведением, и (или) совершившим суицидальную попытку	исходя из индивидуальной нуждаемости	создание ситуаций успеха в обучении и условий для реализации потребностей в коммуникации со сверстниками и значимыми взрослыми; контроль за поведением обучающегося во время образовательного процесса
		включение несовершеннолетнего с суицидальным и (или) несуицидальным самоповреждающим поведением, и (или) совершившего суицидальную попытку в социально значимую деятельность	постоянно	формирование позитивных потребностей, устойчивых интересов (спорт, искусство, познание)